Krčne žile na nogah: simptomi in zdravljenje

Varikoza je sistemska bolezen, ki lahko vpliva na žile v katerem koli delu telesa. Njeno bistvo je disfunkcija zaklopk, ki nadzorujejo smer pretoka krvi. Zaradi tega se v žilah kopiči prekomerni volumen tekočine, pod vplivom, na katere se stene raztezajo in izgubijo svojo elastičnost.

Medicinske publikacije se najpogosteje osredotočajo na simptome in zdravljenje krčnih žil na nogah, saj se ta raznolikost bolezni šteje za najpogostejše: po statistiki je več kot 80% vseh primerov varikoznih žil natančno na spodnjih okončinah. Kljub temu pa je pri večini bolnikov diagnoza varikoznih žil presenečenje in njegovo odkrivanje se pojavi v poznejših fazah. Vse to kaže na nezadostno ozaveščenost ljudi o nevarnostih, ki jih nosijo krčne žile.

Značilnosti, vzroke in mehanizem razvoja varikoznih žil

Glavna značilnost varikoznih žil nog je njegova prostranost. Spremembe so podvržene površinskim in globoko tekaškim žilam na veliki dolžini. Ker je na nogah dokaj velika in dolga obremenitev, lahko ventili v obtočnem sistemu v otroštvu začnejo oslabiti. Zato se pri mladih in dekletih pogosto pojavlja odkrivanje varikoznih žil na nogah.

Za spodnje okončine je značilen tak pojav kot skrite varikozne žile: v ozadju izrazitih sprememb žil in neprijetnih simptomov ni vidnih znakov bolezni. Zato se v približno tretjini vseh primerov bolezen odkrije v naprednih fazah.

Za izvedbo učinkovitega zdravljenja varikoznih vozlišč na nogah bo moral zdravnik ugotoviti vzroke njegovega pojava. Ker tudi pri uporabi radikalnih metod pri 80% bolnikov pride do ponovitve varikoznih žil, je treba nameniti posebno pozornost, da se zmanjša učinek na procese dejavnikov, ki izzovejo krčne žile. Sem spadajo:

• Dedna nagnjenost je dejansko nenadzorovani dejavnik, ki ga kljub temu lahko omejijo s standardnimi preventivnimi ukrepi;
• Fizični vplivi - povečana obremenitev na nogah (dolgo stoječe in sedenje, navada prečkanja nog, odvečna teža, dvigovanje teže);
• Fiziološki učinki - hormonske spremembe in jemanje hormonskih zdravil (najpogosteje kontracepcijskih sredstev), presnovne motnje, pomanjkanje telesne aktivnosti;
• Patološki vzroki so kronične bolezni jeter, ledvic, poškodb in sistematičnega vlečenja mehkih tkiv spodnjih okončin, tumorjev, stiskajo žile v trebušni votlini.

Odvisno od lokacije žil zdravniki ločijo več vrst krčnih žil na nogah:

1. Površina. Izrazi se z videzom modrikasto ali rdeče varikozne mreže na nogah, ki najprej spominja na splet, nato pa pleksus dokaj debelih vijugastih linij.
2. Globoko. Izrazi se s porazom, ki ni viden med zunanjim pregledom žilnega pleksusa. Bolečina v žilah spodnjih okončin z varikozno širitvijo te vrste je intenzivnejša, večje tveganje za zaplete.
3. Kombinirano, ko se spreminjajo globoke in površinske žile.

Vzpostavitev vzrokov varikoznih žil in njene odprave sta v tesnem razmerju. Najprej je pomembno izključiti dejavnike, ki imajo največji negativni vpliv na stanje žil.

Pri diagnosticiranju venskih sprememb je pomembno, da jih razlikujete z drugimi boleznimi. Na primer, varikozne žile pod kolenom so videti enako kot Beckerjeva cista in jih spremljajo podobni simptomi.

Stopnje

Videz prvih znakov krčnih žil na nogah se pojavi v progresivnih fazah, ko venski ventili opravljajo svoje funkcije za manj kot 50%. Na prvi ali ničelni stopnji varikoznih žil, ki je znana kot "stopnja kompenzacije", ni nelagodja in vidne spremembe. Zaznavanje začetne stopnje varikoznih žil na nogah se pojavi s skrbnim pregledom okončin s strani flebologa.

V drugi fazi varikoznih žil, ki je znana kot "podkompenzacija", so spremembe zelo dobro izražene:

• Obrisi velikih žil so vidni pod kožo, vendar morda ne štrlijo nad površino kože;
• Na površini kože na bokih in pod koleni je jasno viden vzorec tanke varikozne mreže iz modrih ali rdečih kapilar;
• Do večera se noge otekle;
• Ponoči so telete mišice utesnjene.

Ta stopnja varikoznih žil spodnjih okončin se razlikuje s povečanjem simptomov, ki po počitku oslabijo.

Na zadnji fazi varikoznih žil pride do dekompenzacije: telo ne more napolniti potreb tkiv v kisiku, ventili v žilah pa 90% izgubijo svoje funkcije. Stanje okončin se poslabša zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Za to fazo varikoznih žil je značilno zmanjšanje tkivnih sposobnosti na regeneracijo. Število zapletov poslabša splošno stanje pacienta. Simptomi na zadnji stopnji varikoznih žil se nenehno ohranjajo.

Simptomi

Najpogostejši in zgodnji simptom varikoznih žil je bolečina v nogah do konca delovnega dne. Pojavi se s spremembo globokih in površinskih žil in je signal nezadostno dobrega dotoka krvi v mehkih tkivih. V nekaterih primerih je bolečina edini simptom varikoznih žil globokih žil spodnjih okončin. S spremembo površinskih žil videz varikoznih žil na nogah, ki pogosto ustvarja le estetske neprijetnosti, signalizira razvoj bolezni.

Narava bolečine z varikoznimi žilami na različnih stopnjah razvoja bolezni se lahko razlikuje:

• V začetni fazi je rahlo nelagodje, ki spominja na navadno utrujenost;
• S napredovanjem v drugo stopnjo se v nogah iz varikoznih žil pojavi pekoč občutek, ki je pogosto lokaliziran pod kolenom;
• Vlečenje bolečine z varikoznimi žilami spodnjih okončin spremljata 2 in 3 stopnje bolezni, skupaj s tem pa se lahko pojavijo krči telečje mišice;
• Akutne bolečine, ki izzovejo krom, se pojavijo v končnih fazah bolezni.

Poleg očitnega fizičnega nelagodja bolezni spremljajo zunanje spremembe. Večina bolnikov se pritožuje, da se njihove noge praskajo - s krčnimi žilami, to velja za normalen pojav, ki kaže na ishemične procese. Tanka varikozna mreža, ki se v prvih fazah praktično ne trudi, sčasoma štrli močnejša in se spremeni v debelo preplet zgoščenih žil. Vsaka telesna aktivnost, vključno s kašljanjem, kihanjem ali dolgo hojo, lahko privede do razpada povečanih kapilar in včasih žil. Kri se vlije pod kožo in tvori hematome.

Prisotnost modric na nogah z varikoznimi žilami kaže na stabilno napredovanje bolezni, prekomerno raztezanje in redčenje žil.

Videz rdečih lis na nogah z varikoznimi žilami, luščenje kože, redčenje in izpostavljenost poškodbam kažejo na atrofične procese, ki so značilni za končne faze bolezni. Zaplete so označene z rdečico spodnje noge, ki jo spremljajo akutna bolečina in hromost. Tak simptom je značilen za flebitis in tromboflebitis. Če je pacienta pocrnjena z nogo, to kaže na resno blokado žil in začetek nekrotičnih procesov.

Diagnostika

Enostavnost diagnoze krčnih žil na nogah je pretirana, saj žile ne pridejo vedno na površje. Za potrditev diagnoze mora zdravnik opraviti zunanji pregled in opraviti številne instrumentalne raziskave:

• Dupleksno skeniranje ali ultrazvok na spodnjem okončinah - za krčne žile se najprej uporablja za določitev stopnje raztezanja žilnih sten, narave pretoka krvi v njih in odkrivanje krvnih strdkov;
• Radiografija okončin s kontrastom - standard funkcionalnega pregleda za krčne žile spodnjih okončin, kar vam omogoča določitev prehoda krvnih žil;
• MRI je zlati standard sodobne diagnoze varikoznih žil v spodnjih okončinah, kar vam omogoča, da ocenite funkcionalnost venskih zaklopk, prepoznate žarišča ishemije v mehkih tkivih, zaznate krvne strdke in druge patološke spremembe, ki so nastale v ozadju krčnih žil.

Za razjasnitev celotne slike bolezni se predpišejo laboratorijske študije: koagulogram za oceno tveganja za trombozo, splošnega in biokemijskega krvnega testa.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje varikoznih žil na nogah se ukvarja s flebologom. Po določitvi stopnje patoloških sprememb zdravnik po svojem mnenju izbere najučinkovitejše metode terapije. Na žalost ne bo delovalo, da se za vedno znebite krčnih žil na nogah, saj je bolezen sistematična in celo sodobne metode zdravljenja dajejo dolgoročni, a ne 100% stabilen rezultat.

Glede na statistiko, tudi po uporabi radikalnih metod za zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin pri 80% bolnikov, se ponovitev pojavi 5 let.

V začetnih fazah varikoznih žil na nogah je zdravljenje prednostno konzervativno. Njegova osnova je uporaba lokalnih in sistemskih zdravil:

• antikoagulanti, ki zmanjšujejo viskoznost krvi in izboljšajo prehrano tkiv;
• anti -saggerjev, ki zmanjšujejo tveganje za trombozo in izboljšujejo tkivno trofično;
• Venotonika za preprečevanje nadaljnjega raztezanja žil, zmanjšanja vnetnih procesov in otekline.

Z izrazito nelagodje za krčne žile na nogah so predpisani nesteroidni antirevmatiki. Priprave te skupine pomagajo zmanjšati bolečino, preprečiti razvoj zapletov.

Kaj storiti, če srbenje za varikozne noge ne dovoljuje spanja, naredite znane stvari in vas naredijo nervozne? Vredno je poskusiti mazila ali gele s hladilnim učinkom. Ne bodo vplivali na žile in ne bodo pomagali pri soočanju z boleznijo, ampak bodo hitro olajšali simptom.

Poleg konzervativne terapije zdravniki pogosto uporabljajo metode zapletenega zdravljenja varikoznih žil spodnjih okončin, ko se minimalno invazivne in kirurške operacije hkrati uporabljajo z medicinskimi učinki. Takšna shema se uporablja za intenzivne simptome in obsežno širjenje venskih mrež. Kakšne ukrepe in kaj storiti, če se krčne žile na nogah začnejo nenadoma napredovati, se odloči flebolog. Hkrati upošteva vse vidike razvoja bolezni, posameznih značilnosti telesa in zdravstvenih težav, ki lahko postanejo kontraindikacije nekaterih postopkov.

Katere metode se uporabljajo za odpravo patoloških žil:

1. Laserska koagulacija. Uporablja se, če varikozne žile niso preklopile na 2 in 3 stopnje, torej v prisotnosti majhnih "zvezd" na površini kože. Metoda je neboleča in učinkovita, a draga. Ni 100 -odstotnega jamstva za ozdravitev, saj pride do izločanja vidnih žil, vzroki za bolezen pa se ohranijo. Uporabite v zgodnjih fazah, da odpravite kozmetične napake.
2. Skleroterapija. V tankih in srednjih debelinah žilo uvaja sklerosant, ki tesnjenje lumena žil, ki izključujejo iz sistema krvnega pretoka. Postopek je praktično neboleč in relativno poceni, vendar ima veliko kontraindikacij. Uporablja se na 1, 2 in včasih 3 fazi.
3. Flebektomija je klasična ekscizija patoloških žil skozi punkcije ali reze na koži. Ta metoda odpravlja površinske varikozne žile na bokih in spodnjih nogah. Po operaciji ostanejo vidne brazgotine, vendar je operacija edina učinkovita z naprednimi oblikami varikoznih žil.

Izvajanje kirurškega ali minimalno invazivnega posega ne pomeni popolnega znebitve varikoznih žil. Pacient bo moral redno obiskati flebologa, jemati zdravila, da ohrani venski ton in nosil kompresijski perilo.

Kontraindikacije

Strokovnjaki pripisujejo kontraindikacijam za krčne žile na nogah, kakršna koli dejanja, ki lahko povzročijo dodatno stagnacijo v žilah spodnjih okončin. Sem spadajo:

• Dolgo bivanje v statičnih pozih;
• dvigovanje uteži;
• sedeti z upogibanjem ali prečkanjem nog.

Tudi bolniki bi se morali izogibati jemanju alkohola, kar pomaga povečati viskoznost krvi in oslabiti stene krvnih žil. Kajenje lahko negativno vpliva na potek bolezni. Zato je treba po diagnozi opustiti slabe navade.

Zapleti

Tromboza in vnetni procesi v stenah žil, ki so bile omenjene prej, še zdaleč niso edina stvar, da so krčne žile na nogah nevarne za pacienta zaradi zapletov. Zaradi obtočnih motenj ne trpijo samo krvne žile, ampak tudi mehka tkiva, zato so med posledicami krčnih žil na nogah omenjeni problemi z mišicami in kožo:

• dermatitis, ki ga spremlja srbenje izpuščaj, razjede kože, srbenje;
• Ekcem, ki ga spremlja pokanje kože;
• nekrotične spremembe v koži do tvorbe gangrene;
• trofične razjede;
• mišična atrofija.

Pogosto, z napredovanjem bolezni in prekomernim raztezanjem sten krvnih žil, bolnik tvega, da naleti na krvavitev iz krčnih žil spodnjih okončin. Lahko je kot zaprta, ko se kri nabira v mišicah in pod kožo in tvori hematome ali odprta. Druga možnost je prežeta z veliko količino krvi in prihodom kome, še posebej, če bolnik vzame antiagente in antikoagulante.

Ta zaplet varikoznih žil žil spodnjih okončin lahko privede ne le do poškodb, ampak tudi rahlo fizični napor, na primer kašelj ali ostro gibanje.

Najnevarnejši zapleti varikoznih žil spodnjega okončine so tromboembolija pljučne arterije in miokardni infarkt. Pojavijo se zaradi razpada krvnega strdka v stegnenični arteriji in njene migracije glede na sistem krvnega pretoka v koronarnih in pljučnih žilah. Smrtnost v takšnih procesih je izjemno visoka, zato je za pacienta pomembno, da vedno sledi počutju in nujno vidi zdravnika s težavami z dihanjem in dolgočasnimi bolečinami v prsih.